Lorsque l'on travaille sur une marque nouvelle ou existante sur le marché de la DLBCL, il est important de disposer de données actualisées sur les patients. Il s'agit du troisième article de notre dernière série sur la DLBCL qui partage des informations provenant de la base de données DLBCL syndiquée d'APLUSA.

Variantes DLBCL

Le DLBCL se compose de plus d'une douzaine de sous-types différents qui sont pathologiquement et cliniquement diversifiés*. Hem/oncs a rapporté qu'environ 45% des patients R/R de l'UE5 et des États-Unis présentaient des sous-types de cellules B à centre germinal (GCB) et 35% des sous-types de cellules B à centre non germinal (non-GCB). Les médecins n'avaient pas classé et ne connaissaient donc pas le sous-type de 15% à 20% de leurs patients, selon le pays.

Environ 15% des patients atteints de DLBCL R/R ont été diagnostiqués avec des réarrangements de BCL-6, BCL-2 et MYC. Aux États-Unis, le pourcentage de patients présentant un réarrangement de BCL-2 était nettement inférieur et celui des patients présentant un réarrangement de MYC supérieur. Les patients éligibles à la GCS présentaient en fait un pourcentage plus élevé de défauts génétiques que les patients non éligibles.

Environ 5% de tous les patients R/R présentaient un DLBCL de haut grade avec expression de MYC et de BCL2 ou BCL-6. La norme de soins n'a pas été établie pour ces patients. Les nouvelles thérapies peuvent jouer un rôle important dans ce domaine.

Sur la base des produits et des patients qui vous intéressent, APLUSA peut personnaliser les informations de suivi pour rendre compte de biomarqueurs supplémentaires (par exemple, CD30, ALK), de sous-types supplémentaires et de conditions sous-jacentes (par exemple, VIH, EBV, propagation dans le SNC).

Caractéristiques des patients atteints de DLBCL en première intention

Les hématologues/oncs de l'UE5 ont déclaré qu'en moyenne 30% de leurs patients atteints de DLBCL avaient été diagnostiqués au cours de l'année écoulée. L'Allemagne se situe à un niveau faible (20%), l'Italie à un niveau élevé (45%) et les États-Unis à un niveau de 40%.

Au moment du diagnostic, un peu moins de 2/3 des patients américains atteints de DLBCL étaient au stade III ou IV. Un nombre nettement plus important de patients de l'UE5 ont été diagnostiqués à un stade avancé de la maladie. C'est au Royaume-Uni que l'on trouve le plus grand nombre de patients au stade avancé. D'un pays à l'autre, il y avait une différence de près de 10 points de pourcentage dans le diagnostic au stade précoce entre les patients éligibles à la GCS et les patients non éligibles à la GCS.

Profil des patients atteints de DLBCL en rechute ou en rémission

Environ la moitié des patients de deuxième ligne étaient éligibles à la GCS et l'autre moitié ne l'était pas. Les hémo-oncs ont basé l'inéligibilité principalement sur l'âge du patient et les comorbidités, mais parfois pour d'autres raisons, y compris le statut ECOG et le désir du patient. L'éligibilité aux traitements de deuxième intention était similaire dans les pays de l'UE5, mais beaucoup plus élevée aux États-Unis.

10% des patients de l'UE5 et près de 15% des patients américains atteints de DLBCL R/R étaient réfractaires et ne répondaient pas au traitement de première intention. Comme prévu, les patients non éligibles à la GCS étaient plus réfractaires. Sur l'ensemble des patients R/R, 40% avaient évolué vers un traitement de seconde ligne plus de 12 mois après le traitement initial. L'outil de suivi du marché d'APLUSA fournit des délais de rechute spécifiques par régime et par pays, qui peuvent être utilisés, par exemple, pour les prévisions concernant les produits.

L'âge médian et moyen des patients atteints de DLBCL R/R était d'environ 65 ans dans les pays de l'UE5 et de 62 ans aux États-Unis. Les patients éligibles à la GCS étaient environ 5 ans plus jeunes que l'ensemble des patients. Une différence intéressante est que le temps écoulé depuis le diagnostic était beaucoup plus faible pour les patients éligibles à la GCS que pour les patients non éligibles dans l'UE5 et beaucoup plus élevé aux États-Unis.