Le DLBCL est la forme la plus courante de lymphome non hodgkinien (LNH), repr\u00e9sentant 30% \u00e0 58% des cas de lymphome.<\/p>\n\n\n\n
Les traitements des DLBCL varient en fonction du pronostic. Les crit\u00e8res utilis\u00e9s sont l'IPI (International Prognostic Index), le profil d'expression g\u00e9nique et les facteurs mol\u00e9culaires caract\u00e9ris\u00e9s par immunohistochimie. Il est essentiel de d\u00e9cider le plus rapidement possible d'un r\u00e9gime de traitement. La chimioth\u00e9rapie et l'immunoth\u00e9rapie sont actuellement les principales options th\u00e9rapeutiques de la DLBCL avec les r\u00e9sultats les plus positifs.<\/p>\n\n\n\n
Le traitement de premi\u00e8re ligne le plus largement utilis\u00e9 pour les DLBCL est actuellement la combinaison connue sous le nom de R-CHOP (Rituximab, cyclophosphamide, chlorhydrate de doxorubicine, sulfate de vincristine, prednisone). Parfois, un m\u00e9dicament de chimioth\u00e9rapie suppl\u00e9mentaire, le phosphate d'\u00e9toposide, est ajout\u00e9 au r\u00e9gime R-CHOP, ce qui donne une combinaison m\u00e9dicamenteuse appel\u00e9e R-CHOEP. En France, le RACBVP est \u00e9galement fr\u00e9quemment utilis\u00e9 (rituximab, doxorubicine, cyclophosphamide, vind\u00e9sine, bl\u00e9omycine, prednisone).<\/p>\n\n\n\n
En Allemagne, pr\u00e8s d'un tiers des patients sont trait\u00e9s par radioth\u00e9rapie en plus des m\u00e9dicaments de chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n\n\n\n
Pour les patients en rechute ou ceux pour lesquels le R-CHOP est inefficace (R\/R), une chimioth\u00e9rapie \u00e0 haute dose suivie d'une greffe de cellules souches peut \u00eatre utilis\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
R-DHAP (Rituximab, dexam\u00e9thasone, ara-C \u00e0 haute dose, platinol (cisplatine)) et R-BENDA (Rituximab, bendamustine) sont les sch\u00e9mas de 2e ligne les plus souvent prescrits, suivis par R-ESHAP (Rituximab, \u00e9toposide, solum\u00e9drol, ara-C \u00e0 haute dose, platinol), R-CHOP et R-GEMOX (Rituximab, gemcitabine, oxaliplatine), R-ESHAP (Rituximab, \u00e9toposide, solum\u00e9drol, ara-C \u00e0 haute dose, platinol), R-CHOP et R-GEMOX (Rituximab, gemcitabine, oxaliplatine), R-ICE (Rituximab, ifosfamide, carboplatine, \u00e9toposide) et R-GDP selon les pays. Ensemble, ces sch\u00e9mas repr\u00e9sentent environ 2\/3 de tous les sch\u00e9mas de 2\u00e8me ligne.<\/p>\n\n\n\n
R-EPOCH, R-GEMOX et R-BENDA repr\u00e9sentent environ 1\/3 de tous les sch\u00e9mas utilis\u00e9s dans les traitements de 3\u00e8me ligne.<\/p>\n\n\n\n
De nombreux traitements de la DLBCL font actuellement l'objet d'essais cliniques. Quelques-unes de ces th\u00e9rapies s'adressent \u00e0 des patients na\u00effs, mais la plupart concernent des patients en rechute\/r\u00e9fractaires (R\/R). Parmi les m\u00e9dicaments test\u00e9s, nous trouvons : Alisertib (MLN3237), RevlimidTM (l\u00e9nalidomide), BlincytoTM (blinatumumab), OpdivoTM (nivolumab), la combinaison BlincytoTM KeytrudaTM,<\/p>\n\n\n\n
MOR-208, Chimeric antigen receptor therapy (CAR-T), FarydakTM (panobinostat), AfinitorTM (everolismus), ZolinzaTM (vorinostat) et Ibrutinib (Imbruvica).<\/p>\n\n\n\n
Ces \u00e9tudes cliniques examinent diff\u00e9rentes situations d'utilisation (1\u00e8re ligne, maintenance, etc.) et diff\u00e9rents types de patients (patients nouvellement diagnostiqu\u00e9s, patients en rechute ou r\u00e9fractaires, sujets \u00e2g\u00e9s, patients appartenant \u00e0 un sous-groupe mol\u00e9culaire sp\u00e9cifique, etc.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
DLBCL is the most common form of non-Hodgkin\u2019s lymphoma (NHL), constituting 30% to 58% of lymphoma cases. DLBCL treatments vary according to prognosis. The criteria used are the IPI (International Prognostic Index), gene expression profile and molecular factors characterized by immunohistochemistry. It is crucial that a treatment regime is decided upon as quickly as possible. […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":919,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","content-type":"","footnotes":""},"categories":[80],"tags":[],"class_list":{"0":"post-785","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-views"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/785","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=785"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/785\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/919"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=785"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=785"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=785"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}