Une \u00e9tude de suivi bien con\u00e7ue peut fournir des informations approfondies sur n'importe quel domaine th\u00e9rapeutique. En utilisant les r\u00e9sultats d'une \u00e9tude de suivi d'APLUSA sur le march\u00e9 du my\u00e9lome multiple, cette s\u00e9rie d'articles de blog examine les informations cl\u00e9s qu'une telle \u00e9tude de suivi peut fournir.<\/p>\n\n\n\n
Les \u00e9tudes de suivi peuvent \u00eatre la solution id\u00e9ale pour obtenir des informations \u00e0 long terme sur les indicateurs li\u00e9s aux patients. En prenant l'exemple du tracker MM syndiqu\u00e9 d'APLUSA, nous posons ici plusieurs questions que vous pouvez vous poser sur votre population de patients cible.<\/p>\n\n\n\n
Tout d'abord, examinons les caract\u00e9ristiques des patients sur le march\u00e9 europ\u00e9en du MM.<\/p>\n\n\n\n
Dans les cinq principaux pays de l'UE, le patient moyen atteint de MM est \u00e2g\u00e9 de 68 ans, se pr\u00e9sente au stade III de la maladie, pr\u00e9sente un bon \u00e9tat de performance, un profil cytog\u00e9n\u00e9tique standard ou interm\u00e9diaire et au moins une comorbidit\u00e9, le plus souvent l'hypertension. Environ 55% des patients trait\u00e9s sont en 1\u00e8re ligne, 20% en 2\u00e8me ligne, 15% en 3\u00e8me ligne, et 10% re\u00e7oivent un traitement en 4\u00e8me ligne et plus. Si l'on consid\u00e8re les patients de derni\u00e8re ligne, 25% ont re\u00e7u une greffe, 1% ont re\u00e7u deux greffes, et pr\u00e8s de 10% ont retard\u00e9 leur greffe. Ici, les caract\u00e9ristiques des patients peuvent amener les m\u00e9decins \u00e0 prendre des d\u00e9cisions diff\u00e9rentes.<\/p>\n\n\n\n
Avec un \u00e2ge moyen de 74 ans, les patients de premi\u00e8re ligne qui ne re\u00e7oivent pas de greffe sont plus \u00e2g\u00e9s que ceux qui en re\u00e7oivent. Un peu plus de 90% des patients ne recevant pas de greffe sont in\u00e9ligibles \u00e0 la transplantation. Par ailleurs, 80% pr\u00e9sentent au moins une comorbidit\u00e9, l'hypertension et l'insuffisance r\u00e9nale \u00e9tant les plus r\u00e9pandues. Pr\u00e8s de 20% de ces patients souffrent de neuropathie et 20% d'insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re, ce qui influence le choix de leur th\u00e9rapie.<\/p>\n\n\n\n
Les patients de premi\u00e8re ligne non-SCT sous Revlimid\u00ae14 sont l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e2g\u00e9s que la moyenne et plus nombreux \u00e0 avoir un score ECOG de 2 ou plus. En outre, les patients souffrant de neuropathie et\/ou de probl\u00e8mes cardiaques sont plus nombreux \u00e0 \u00eatre trait\u00e9s par Revlimid\u00ae que l'ensemble des patients de premi\u00e8re ligne non-SCT. En revanche, les patients souffrant d'insuffisance r\u00e9nale et\/ou de thrombose veineuse profonde sont moins nombreux \u00e0 \u00eatre trait\u00e9s par Revlimid\u00ae.<\/p>\n\n\n\n
Les patients trait\u00e9s par Velcade\u00ae sont l\u00e9g\u00e8rement plus jeunes et ont un score ECOG l\u00e9g\u00e8rement meilleur que l'ensemble des patients ayant re\u00e7u une premi\u00e8re ligne de traitement non-SCT. Comme on pouvait s'y attendre en raison de leurs profils d'effets secondaires respectifs, davantage de patients souffrant d'insuffisance r\u00e9nale et\/ou de cytog\u00e9n\u00e9tique \u00e0 haut risque (par exemple, chromosome 13, del17p3, t (4;14)) sont trait\u00e9s par Velcade\u00ae plut\u00f4t que par Revlimid\u00ae, et moins de patients souffrant de neuropathie re\u00e7oivent du Velcade\u00ae.<\/p>\n\n\n\n
Les patients \u00e9ligibles \u00e0 une greffe de premi\u00e8re intention sont relativement jeunes, avec une moyenne d'\u00e2ge de 59 ans. Environ 1\/3 d'entre eux ont un profil cytog\u00e9n\u00e9tique \u00e0 haut risque et seulement 10% ont un score ECOG de 2 ou plus ; par cons\u00e9quent, la grande majorit\u00e9 de ces patients sont asymptomatiques ou symptomatiques mais compl\u00e8tement ambulatoires. En fait, 45% de ces patients n'ont aucune comorbidit\u00e9. Pour ceux qui en ont, environ 5% souffrent de neuropathie et 10% d'insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re - deux chiffres bien inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux des patients ne recevant pas de transplantation.<\/p>\n\n\n\n
Les patients de deuxi\u00e8me ligne ressemblent beaucoup au patient typique atteint d'un my\u00e9lome multiple. Leur \u00e2ge moyen est de 69 ans. 70% ont un score ECOG de 0 \u00e0 1, environ 75% ont un profil cytog\u00e9n\u00e9tique standard ou interm\u00e9diaire, et plus de 85% ont au moins une comorbidit\u00e9, principalement l'hypertension. En deuxi\u00e8me ligne, environ 25% ont d\u00e9velopp\u00e9 une neuropathie et 15% une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n
Les profils des patients sugg\u00e8rent que les patients les moins s\u00e9v\u00e8res re\u00e7oivent g\u00e9n\u00e9ralement le r\u00e9gime Kyprolis\u00ae (carfilzomib), un inhibiteur du prot\u00e9asome, ajout\u00e9 au Revlimid\u00ae et \u00e0 la dexam\u00e9thasone (KRd) et que les patients les plus s\u00e9v\u00e8res re\u00e7oivent uniquement le Revlimid\u00ae et la dexam\u00e9thasone (Rd). Les patients KRd sont plus jeunes, 65 ans en moyenne contre pr\u00e8s de 75 ans pour le Rd. Ils ont des scores ECOG plus bas, un stade ISS plus bas, moins de facteurs de risque cytog\u00e9n\u00e9tiques et moins de comorbidit\u00e9s, y compris l'insuffisance r\u00e9nale, le diab\u00e8te et les maladies cardiaques.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
A thoughtfully developed tracker can provide deep insights on any therapeutic area. Using the results of a syndicated APLUSA tracking study on the multiple myeloma market, this series of blog posts look at the key insights that such a tracking study can provide. Tracking studies can be the ideal solution for gaining long-term insights on […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":688,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","content-type":"","footnotes":""},"categories":[80],"tags":[],"class_list":{"0":"post-687","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-views"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/687","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=687"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/687\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/688"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=687"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=687"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=687"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}