Le march\u00e9 de la DLBCL est en pleine mutation et les performances relatives des diff\u00e9rentes th\u00e9rapies actuellement disponibles aux \u00c9tats-Unis et dans l'UE5 fournissent des informations int\u00e9ressantes pour tous ceux qui travaillent dans ce domaine. Il s'agit du deuxi\u00e8me article de la derni\u00e8re s\u00e9rie de contenus d'APLUSA consacr\u00e9e \u00e0 la DLBCL. Alors que le premier billet donnait une vue d'ensemble du march\u00e9, celui-ci se concentre sur les performances des traitements de la DLBCL.<\/p>\n\n\n\n
Les informations pr\u00e9sent\u00e9es ici sont tir\u00e9es de l'\u00e9tude de march\u00e9 sur la DLBCL r\u00e9alis\u00e9e par APLUSA. L'\u00e9tude recueille des informations aupr\u00e8s d'au moins 100 h\u00e9matologues\/oncologues am\u00e9ricains et 250 h\u00e9matologues\/oncologues europ\u00e9ens.<\/p>\n\n\n\n
Les attributs les plus importants r\u00e9gissant le choix de la th\u00e9rapie diff\u00e8rent entre l'UE5 et les \u00c9tats-Unis*, comme le montre le tableau ci-dessous :<\/p>\n\n\n\n La rapidit\u00e9 de r\u00e9action au traitement et les lignes directrices \u00e9tablies n'ont qu'un impact minimal sur le choix, de nombreux autres attributs obtenant des scores interm\u00e9diaires. Les caract\u00e9ristiques souhait\u00e9es des produits varient selon la ligne th\u00e9rapeutique.<\/p>\n\n\n\n Le R-CHOP et ses variantes l\u00e9g\u00e8res, y compris le mini-R-CHOP, qui est un sch\u00e9ma moins rigoureux pour les patients fragiles ou \u00e2g\u00e9s, ont domin\u00e9 le traitement de premi\u00e8re intention. En fait, plus des trois quarts des patients am\u00e9ricains et de l'UE5 trait\u00e9s en premi\u00e8re intention, qu'ils soient \u00e9ligibles ou non \u00e0 une GCS, ont re\u00e7u du CHOP ou des variantes proches plus du rituximab. Le traitement initial par chimioth\u00e9rapie est cens\u00e9 gu\u00e9rir essentiellement un grand pourcentage de patients atteints de DLBCL.<\/p>\n\n\n\n Un tr\u00e8s petit nombre d'h\u00e9modialys\u00e9s ont utilis\u00e9 la th\u00e9rapie CAR T, soit Yescarta ou Kymriah, en dehors de l'\u00e9tiquette comme traitement initial. Sur demande, l'APLUSA peut \u00e9tudier en d\u00e9tail les raisons invoqu\u00e9es par les r\u00e9pondants pour justifier des pratiques de prescription inhabituelles ou inattendues.<\/p>\n\n\n\n Environ 20% des patients atteints de DLBCL en premi\u00e8re intention ont re\u00e7u une radioth\u00e9rapie concomitante. Bien que plus de 50% aient \u00e9t\u00e9 \u00e9ligibles, moins de 20% des patients, tous pays confondus, ont re\u00e7u une greffe de cellules souches en premi\u00e8re intention. Les h\u00e9misph\u00e8res\/oncs italiens ont d\u00e9clar\u00e9 le pourcentage le plus \u00e9lev\u00e9 de greffes de cellules souches en premi\u00e8re intention. Les h\u00e9micultures\/oncs am\u00e9ricains ont d\u00e9clar\u00e9 le pourcentage le plus \u00e9lev\u00e9 de greffes de cellules souches de troisi\u00e8me ligne ou de ligne ult\u00e9rieure.<\/p>\n\n\n\n En moyenne, les patients en chimioth\u00e9rapie ont re\u00e7u six cycles de traitement. Pr\u00e8s de deux tiers d'entre eux ont termin\u00e9 le traitement comme pr\u00e9vu ou apr\u00e8s avoir obtenu le maximum de b\u00e9n\u00e9fices (c'est-\u00e0-dire une r\u00e9mission compl\u00e8te). Malheureusement, plus de 10% des patients am\u00e9ricains ont abandonn\u00e9 le traitement initial pour des raisons d'assurance ou de remboursement.<\/p>\n\n\n\n Les h\u00e9mo-oncs prescrivent couramment un traitement d'entretien apr\u00e8s le traitement d'induction initial. En Italie, 85% des h\u00e9matologues prescrivaient un traitement d'entretien. Les m\u00e9decins allemands et fran\u00e7ais ont moins souvent recours au traitement d'entretien que leurs coll\u00e8gues am\u00e9ricains et des autres pays de l'UE5.<\/p>\n\n\n\n Le rituximab en monoth\u00e9rapie \u00e9tait le sch\u00e9ma le plus souvent prescrit pour l'entretien, avec plus de 60% des hem\/oncs am\u00e9ricains et 45% des hem\/oncs de l'UE5 ayant d\u00e9clar\u00e9 l'utiliser. Le l\u00e9nalidomide arrive en deuxi\u00e8me position. Plus d'un tiers des m\u00e9decins ayant r\u00e9pondu \u00e0 l'enqu\u00eate utilisaient le l\u00e9nalidomide en traitement d'entretien de premi\u00e8re intention.<\/p>\n\n\n\n Les trois principaux sch\u00e9mas th\u00e9rapeutiques de deuxi\u00e8me intention pour le DLBCL \u00e9taient tous des agents chimioth\u00e9rapeutiques associ\u00e9s au rituximab (R-) :<\/p>\n\n\n\n Apr\u00e8s le R-CHOP de premi\u00e8re intention, les hem\/oncs de l'UE5 ont trait\u00e9 les patients principalement avec le R-DHAP ou le R-Benda. Les h\u00e9matologues\/oncs am\u00e9ricains ont trait\u00e9 les patients R-CHOP principalement avec R-ICE. Les patients non \u00e9ligibles \u00e0 la GCS ont re\u00e7u beaucoup plus de R-Benda dans l'UE5 et plus de R-GEMOX aux \u00c9tats-Unis.<\/p>\n\n\n\n Dans l'UE5, environ la moiti\u00e9 des h\u00e9mocultures ayant r\u00e9pondu \u00e0 l'enqu\u00eate pr\u00e9voyaient de traiter les patients en deuxi\u00e8me intention pendant un nombre fixe de cycles, un tiers pr\u00e9voyait de traiter jusqu'\u00e0 la progression de la maladie, et le reste pr\u00e9voyait de traiter jusqu'\u00e0 l'obtention d'une r\u00e9ponse maximale.<\/p>\n\n\n\n Les r\u00e9pondants am\u00e9ricains ont indiqu\u00e9 une r\u00e9partition relativement \u00e9gale des patients de deuxi\u00e8me ligne entre les trois plans de dur\u00e9e. Contrairement \u00e0 leurs homologues de l'UE5, les h\u00e9matologues\/oncs am\u00e9ricains ont indiqu\u00e9 une diff\u00e9rence notable dans la dur\u00e9e pr\u00e9vue du traitement entre les patients \u00e9ligibles \u00e0 la GCS et ceux qui ne le sont pas.<\/p>\n\n\n\n Pour en savoir plus sur les performances des traitements de troisi\u00e8me ligne et des lignes ult\u00e9rieures, veuillez t\u00e9l\u00e9charger l'eBook complet sur la DLBCL d'APLUSA, qui comprend des informations tir\u00e9es des \u00e9tudes de suivi de la DLBCL d'APLUSA dans l'UE5 et aux \u00c9tats-Unis, notamment :<\/p>\n\n\n\n The DLBCL market is undergoing a period of change, and the relative performance of the various therapies currently available in the US and EU5 provides interesting insights for anyone working in this field. This is the second post in the latest content series from APLUSA focusing on DLBCL. While the first post provides a market […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":885,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"Explore DLBCL treatment performance across the US and EU5, comparing therapy choices, outcomes, and market trends from APLUSA\u2019s DLBCL tracker.","_seopress_robots_index":"","content-type":"","footnotes":""},"categories":[80],"tags":[],"class_list":{"0":"post-573","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-views"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/573","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=573"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/573\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/885"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=573"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=573"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=573"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}UE5<\/th> \u00c9TATS-UNIS<\/th><\/tr><\/thead> 1. 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Performance du traitement de la DLBCL : Traitement d'entretien de premi\u00e8re intention<\/h2>\n\n\n\n
Performance du traitement de la DLBCL : Patients en deuxi\u00e8me intention<\/h2>\n\n\n\n
UE5<\/th> \u00c9TATS-UNIS<\/th><\/tr><\/thead> 1. R-DHAP<\/td> 1. R-ICE<\/td><\/tr> 2. R-Benda<\/td> 2. R-CHOP<\/td><\/tr> 3. R-CHOP<\/td> 3. R-GEMOX<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n Patients de troisi\u00e8me ligne et de ligne ult\u00e9rieure<\/h2>\n\n\n\n
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