{"id":484,"date":"2021-04-07T15:34:00","date_gmt":"2021-04-07T13:34:00","guid":{"rendered":"https:\/\/aplusa.local\/?p=484"},"modified":"2026-02-03T17:23:29","modified_gmt":"2026-02-03T16:23:29","slug":"mds-treatment-paradigms-are-changing","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aplusaresearch.com\/fr\/perspectives\/mds-treatment-paradigms-are-changing\/","title":{"rendered":"MDS : les paradigmes de traitement \u00e9voluent"},"content":{"rendered":"<p>Syndromes my\u00e9lo-dysplasiques : notre recherche syndiqu\u00e9e vous dira pourquoi - et comment - les paradigmes de traitement sont en train de changer. Les r\u00e9sultats des deux premi\u00e8res vagues sont disponibles d\u00e8s \u00e0 pr\u00e9sent et la troisi\u00e8me vague est en cours d'\u00e9laboration.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Que r\u00e9v\u00e8lent les r\u00e9sultats les plus r\u00e9cents ?<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La grande majorit\u00e9 des patients atteints de SMD \u00e0 risque faible ou interm\u00e9diaire qui sont aujourd'hui trait\u00e9s pour leur an\u00e9mie devaient l'\u00eatre d\u00e8s la premi\u00e8re ann\u00e9e suivant le diagnostic de SMD. Les premiers traitements les plus courants sont les ASE ou les transfusions de globules rouges, souvent combin\u00e9s. Les HMA, le l\u00e9nalidomide ou les immunosuppresseurs sont plut\u00f4t utilis\u00e9s \u00e0 titre exceptionnel, et les pr\u00e9f\u00e9rences de choix diff\u00e8rent d'un pays \u00e0 l'autre. Mais les paradigmes de traitement \u00e9voluent avec l'introduction de nouveaux m\u00e9dicaments et nous continuerons \u00e0 surveiller ce march\u00e9 dans les mois \u00e0 venir.<\/li>\n\n\n\n<li>En examinant les dossiers des patients, nous observons une \u00e9volution du march\u00e9 due \u00e0 l'apparition de nouvelles alternatives th\u00e9rapeutiques. Le luspatercept, par exemple, est disponible dans les premiers pays, avec un taux d'action significatif. En cons\u00e9quence, les traitements par ASE diminuent.<\/li>\n\n\n\n<li>Ce n'est pas une surprise, car de nombreux patients ont d\u00e9j\u00e0 des taux d'EPO (tr\u00e8s) \u00e9lev\u00e9s lorsqu'ils commencent leur traitement par ASE. En outre, la r\u00e9ponse des patients au traitement par ASE devient dans de nombreux cas insatisfaisante quelques mois apr\u00e8s la premi\u00e8re injection d'ASE.<\/li>\n\n\n\n<li>Nous r\u00e9v\u00e9lons \u00e9galement que le syst\u00e8me pronostique r\u00e9vis\u00e9 de l'IPSS (IPSS-R) n'est pas encore utilis\u00e9 de mani\u00e8re coh\u00e9rente dans tous les pays : bien que l'IPSS-R apporte des avanc\u00e9es utiles et une \u00e9valuation du risque pronostique plus discriminante par rapport \u00e0 l'\"ancienne\" IPSS, il n'est pas utilis\u00e9 de mani\u00e8re coh\u00e9rente dans tous les pays. Dans notre recherche collective men\u00e9e \u00e0 travers le monde, il appara\u00eet que dans quelques pays seulement, la plupart des m\u00e9decins traitant les MDS utilisent principalement l'IPSS-R, et dans d'autres, seulement la moiti\u00e9 environ.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Chaque trimestre, nous recueillons environ 1 000 dossiers de patients anonymes, tous atteints de SMD \u00e0 risque faible ou moyen* et pr\u00e9sentant une an\u00e9mie n\u00e9cessitant un traitement. *(les SMD \u00e0 risque faible ou moyen sont d\u00e9finis comme \"tr\u00e8s faible, faible et interm\u00e9diaire\" dans l'IPSS-R ou \"risque faible \u00e0 Int-1\" dans l'IPSS).<\/p>\n\n\n\n<p>Ces dossiers de patients sont collect\u00e9s aupr\u00e8s d'h\u00e9matologues et d'onco-h\u00e9matologues dans 10 pays.<\/p>\n\n\n\n<p>Environ la moiti\u00e9 des dossiers de patients atteints de SMD \u00e0 risque faible ou moyen collect\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s au cours de l'ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e ou moins. Nous observons les d\u00e9tails des patients d\u00e9pendants et non d\u00e9pendants des transfusions, recueillons le nombre de transfusions sanguines et d'unit\u00e9s de transfusion au cours des 8 derni\u00e8res semaines et du semestre, ainsi que l'\u00e9volution du taux d'h\u00e9moglobine par rapport \u00e0 l'objectif du traitement. Tous ces \u00e9l\u00e9ments peuvent \u00eatre suivis au niveau de chaque patient.<\/p>\n\n\n\n<p>Nos r\u00e9sultats comprennent des actions et des s\u00e9quences de traitements avec les traitements suivants et l'introduction de nouvelles th\u00e9rapies approuv\u00e9es :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Transfusion de globules rouges (RBC-T)<\/li>\n\n\n\n<li>Agents ch\u00e9lateurs du fer<\/li>\n\n\n\n<li>Agents stimulant l'\u00e9rythropo\u00ef\u00e8se<\/li>\n\n\n\n<li>Agents hypom\u00e9thylants (HMA)<\/li>\n\n\n\n<li>Immunosuppresseurs<\/li>\n\n\n\n<li>St\u00e9ro\u00efdes<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00e9nalidomide (Revlimid)<\/li>\n\n\n\n<li>Globuline antithymocyte (ATG)<\/li>\n\n\n\n<li>Facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Les r\u00e9sultats des deux premi\u00e8res vagues sont disponibles et une autre vague de ce tracker syndiqu\u00e9 est actuellement sur le terrain ; de nouveaux r\u00e9sultats seront disponibles dans les semaines \u00e0 venir.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>MyeloDysplastic Syndromes: our syndicated research will tell you why &#8211; and how &#8211; treatment paradigms are changing. Our results from first 2 waves conducted are available now and field is running for the 3rd wave. What do we see from the most recent results? 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